Η αρθροπάθεια του γόνατος ή η γοναρθρόπτωση επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες, συνήθως μετά την ηλικία των σαράντα. Σε νεαρή ηλικία, μια τέτοια παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή επαγγελματικών αθλημάτων. Μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία της νόσου παρατηρείται σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή πάσχουν από κιρσούς των κάτω άκρων.
Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μέτριου πόνου στο γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης, ειδικά όταν περπατάτε στις σκάλες. Επίσης, ο πόνος μπορεί να συμβεί εάν ένα άτομο στέκεται για πολύ καιρό ή φτάσει στα πόδια του μετά από μακρά παραμονή σε καθιστή θέση. Σε ηρεμία, ο πόνος συνήθως υποχωρεί. Ο έντονος και έντονος πόνος στην αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζεται αυθόρμητα, συνήθως προηγείται μακροχρόνια δυσφορία κατά το περπάτημα, σωματική δραστηριότητα. Είναι ο σταδιακά αυξανόμενος πόνος που είναι ένα από τα κύρια σημάδια της γοναρθρώσεως.
Στάδια της νόσου
Πρώτο στάδιο
Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της γοναρθρίωσης, τα οστά στο γόνατο δεν αλλάζουν το σχήμα τους, μπορεί να εμφανιστεί μόνο οίδημα της άρθρωσης, που συνήθως σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στο γόνατο. Εάν η ποσότητα του υπερβεί το επιτρεπόμενο επίπεδο, αναπτύσσεται οίδημα, επηρεάζοντας το πίσω μέρος του ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ανακουφίσετε το πρήξιμο με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Δεύτερο στάδιο
Το επόμενο στάδιο της αρθρώσεως του γόνατος χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της έντασης του πόνου. Ο πόνος αισθάνεται ακόμη και μετά από ένα ελαφρύ φορτίο, εμφανίζεται μια κρίση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία εντείνεται εάν προχωρήσει η ασθένεια. Ο ασθενής λυγίζει το πόδι με δυσκολία, υπάρχει έντονος πόνος, μέχρι την πλήρη αδυναμία κάμψης του στο γόνατο. Επίσης, στο δεύτερο στάδιο της νόσου, η άρθρωση αρχίζει να αλλάζει το σχήμα της, το οποίο γίνεται αρκετά αισθητό κατά την ψηλάφηση - γίνεται αισθητή η επέκταση και η διόγκωση των αρθρικών οστών. Η αρθρίτιδα εκδηλώνεται πολύ πιο έντονα σε αυτό το στάδιο - η εμφάνιση πρηξίματος ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού.
Τρίτο στάδιο
Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου που εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο ασθενής αναζητά μια κατάλληλη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, στην οποία ο πόνος θα είναι ασθενέστερος. Με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, ο πόνος μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου, προκαλώντας ένα αίσθημα πόνου στην άρθρωση. Η κινητικότητα της άρθρωσης ελαχιστοποιείται, το άτομο συχνά δεν μπορεί να κρατήσει το πόδι σε ευθεία θέση και αναγκάζεται να το λυγίσει όταν περπατά. Με μια σημαντική παραμόρφωση των οστών, το βάδισμα γίνεται βαρετό, μια αλλαγή στο σχήμα των κάτω άκρων γίνεται αισθητή.
Πώς να αναγνωρίσετε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;
Ο ασθενής υποβάλλεται αρχικά σε εξέταση αίματος, ακολουθούμενη από ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή αρθροσκόπηση (εξέταση της άρθρωσης με ειδική συσκευή μέσω μικρής τομής).
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακτίνων Χ, καθορίζεται το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η εικόνα δείχνει αλλαγές στην άρθρωση και τα οστά, καθώς και την απόσταση μεταξύ των οστών. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, οι αλλαγές στον ιστό του χόνδρου δεν είναι ορατές σε μια ακτινογραφία.
Η εξέταση με υπερήχους, καθώς και η υπολογιστική τομογραφία, επιτρέπει την αποκάλυψη ανωμαλιών στους μαλακούς αρθρικούς ιστούς και τον προσδιορισμό της ποσότητας του συσσωρευμένου υγρού κατά την ανάπτυξη της αρθρίτιδας.
Πώς αντιμετωπίζεται η αρθροπάθεια του γόνατος;
Η αρθροπάθεια του γόνατος αντιμετωπίζεται από ειδικούς όπως ένας ρευματολόγος ή ένας ορθοπεδικός. Σε πρώιμο στάδιο, η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θεραπεύσιμη χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να είναι πλήρης και κατάλληλη. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, είναι αδύνατο να επιστρέψετε την άρθρωση στο προηγούμενο σχήμα της χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν μόνο να βελτιωθεί η κατάσταση των περιαρθρικών ιστών.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου στην αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Μετά τη μείωση του συνδρόμου πόνου, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Για τη θεραπεία της γοναρθρώσεως, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που αποτελούν μέρος της ομάδας των χονδροπροστατευτικών και παρέχουν την αποκατάσταση των ιστών του χόνδρου. Τέτοια παρασκευάσματα βοηθούν επίσης στη διατήρηση της ελαστικότητας του χόνδρου, του κορεσμού του ιστού του με υγρασία. Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες έχουν σταδιακή επίδραση, η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί ακόμη και να διαρκέσει ένα χρόνο ή ενάμιση χρόνο. Η λήψη γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης μαζί έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα. Στο τρίτο στάδιο, τέτοια φάρμακα δεν είναι πλέον σε θέση να έχουν θετικό αποτέλεσμα.
Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της αρθροπάθειας έχει φάρμακα που χρησιμεύουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση και να ανακουφίσουν τον σπασμό σε μικρά αγγεία, κάτι που βοηθά στην αποκατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Συνιστάται ο συνδυασμός λήψης τέτοιων φαρμάκων με τη χρήση χονδροπροστατευτικών. Προκειμένου να ανακουφιστεί ο επώδυνος μυϊκός σπασμός, μπορούν να συνταγογραφηθούν μυοχαλαρωτικά στον ασθενή. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με χονδροπροστατευτές και έλξη άρθρωσης. Μια συμπίεση του Dimexide έχει επίσης θετική επίδραση στη θεραπεία της αρθροπάθειας, η οποία μειώνει τη φλεγμονή και ανακουφίζει τον πόνο, ειδικά όταν συσσωρεύεται υγρό. Για να προετοιμάσετε μια τέτοια συμπίεση, πρέπει να αναμίξετε μία κουταλιά της σούπας βραστό νερό με μια κουταλιά της σούπας Dimexide. Στη συνέχεια, υγράνετε έναν ιατρικό επίδεσμο στο προκύπτον διάλυμα και, στη συνέχεια, τοποθετήστε τον στην πληγείσα άρθρωση και καλύψτε με μια πλαστική σακούλα και μια πάνα στην κορυφή. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από είκοσι έως εξήντα λεπτά, μία φορά την ημέρα, όχι περισσότερο, για δύο έως τρεις εβδομάδες.
Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ελλείψει αντενδείξεων, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος απαιτεί φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις.